什么是腰痛

腰痛是指肋缘以下、臀横纹以上及两侧腋中线之间区域内的疼痛和不适，可表现为一侧或两侧疼痛，有时疼痛可放射至腿部。

腰痛有哪些类型

(资料图片)

按照持续时间不同，腰痛可分为急性腰痛（小于6周）、亚急性腰痛（6~12周）和慢性腰痛（持续12周以上）。

腰痛可能是由什么原因引起的

引起腰痛的原因有很多。大多数腰痛属于非特异性腰痛，即找不到明确的引起腰痛的疾病。而这其中又以肌肉骨骼疼痛为主，这种腰痛多可在数周内自行缓解。

此外，引起腰痛的疾病包括腰部局部问题，如腰椎间盘突出症、腰椎退行性疾病、腰椎滑脱症、椎体骨折、椎管狭窄及马尾综合征等；也包括全身性疾病，如脊柱感染、强直性脊柱炎、骨质疏松性压缩性骨折、腹主动脉瘤、肾脏/胃肠道/泌尿生殖系统疾病及肿瘤等。

哪些人易患腰痛

腰痛的危险因素包括：吸烟、肥胖、高龄、女性、重体力劳动、久坐、工作压力大、受教育程度低及心理因素（如焦虑和抑郁）。一般存在以上情况的人容易发生腰痛。

什么情况下应该就医

大多数腰痛通常可以自行消退，但若3~4周仍未见改善，或腰痛严重到无法处理简单的事务，就需要及时就医了。

此外，如果您的腰痛与以下情况一起存在，也需要及时就医：近期发生过跌倒或背部损伤，腿部麻木或无力，大便或小便无法控制，存在发热或原因不明的体重减轻等情况，正在使用泼尼松等类固醇药物，存在糖尿病或免疫力低下，有癌症或骨质疏松病史。

医生会给腰痛患者做哪些检查

医生会首先详细地询问病史和进行体格检查来初步判断病情，然后在此基础上根据需要给予以下检查。

1

腰椎X线平片

X线平片是腰椎最基本的影像学检查，可反映腰椎的生理曲度变化、畸形、失稳、椎体形态及椎旁软组织等改变。

2

腰椎磁共振成像检查

磁共振成像（MRI）在显示软组织方面具有独特优势，可区分椎间盘的髓核和纤维环，显示韧带。MRI可直接从矢状位和冠状位显示椎管狭窄等情况。MRI不产生电离辐射，安全性较高，可用于腰背痛的诊断，严重程度和恢复情况的评估，以及治疗目标的制定等。

3

SPECT检查

该检查可用于全身性骨显像，明确不易被发现的骨折、感染、骨肿瘤及肿瘤分期。

4

腰椎X线平片

该检查可用于确定患者有无骨质疏松，以排除骨质疏松性腰背痛。

误区解读

误区一：腰痛等于肾不好。

错误！西医中的腰痛和中国人传统上理解的“腰不好”并不是一回事。通常中国人所说的“腰不好”，指的是泌尿生殖系统功能下降。但西医中的腰痛包含腰部肌肉、腰椎及肾脏等器官的问题，因此两者并不能等同。

误区二：腰椎间盘突出症必须

绝对卧床休息。

错误！曾经严格卧床是应对腰椎间盘突出症的主要治疗方法之一，但现在越来越多的临床研究发现，对腰椎间盘突出症患者来说，严格卧床休息与适当保持日常活动对该病的影响并没有区别。相反，适当保持日常活动更有利于恢复。

小贴士

有腰痛危险因素或已经发生过腰痛的人可以通过以下方式来预防腰痛。

●加强锻炼：即使发生腰痛，也不建议一直卧床休息。如果身体没有特别的不适，除了腰痛刚开始的一两天需要减少活动，之后需要慢慢恢复日常的活动量。2~3周后，可以逐步开始有氧锻炼和肌肉锻炼。

●注意坐姿、避免久坐：经常坐着时，特别是用电脑时，要注意坐姿，每隔1小时起来活动一下，选择可调节座椅、有靠背的椅子，椅背要选直的。还可以在脚下放一个凳子，坐的时候让膝盖高于髋部。长时间坐着或者开车时，可以在腰部放一个小枕头或者卷起来的毛巾。

●戒烟：吸烟也是导致腰痛的危险因素。香烟中的尼古丁可引起血管收缩。若发生椎间盘血管收缩，可导致养分供给不充分，引起病变。

●控制体重：肥胖也是导致腰痛的危险因素，如果有超重或肥胖的问题，应该开始减肥。

人民卫生出版社出版《家庭医生在身边——常见症状识别与处理》

本书主编：任菁菁

本文作者：刘 颖